Sindromul de detresă respiratorie acută: actualitatea problemei. Revista literaturii
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
870 31
Ultima descărcare din IBN:
2023-11-18 22:29
SM ISO690:2012
COJOCARU, Doriana. Sindromul de detresă respiratorie acută: actualitatea problemei. Revista literaturii. In: Arta Medica , 2007, nr. 1(22), pp. 28-36. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 1(22) / 2007 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Sindromul de detresă respiratorie acută: actualitatea problemei. Revista literaturii

Pag. 28-36

Cojocaru Doriana
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
Disponibil în IBN: 16 decembrie 2013


Rezumat

ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) reprezintă forma cea mai severă de insuficienţă respiratorie hipoxemică şi una din marele provocări terapeutice pentru specialistul de anestezie-terapie intensivă. Acest sindrom se caracterizează prin inflamarea parenchimei pulmonare, conducând la perturbarea schimburilor gazoase şi o eliberare sistemică a mediatorilor proinflamatori, hipoxemie care frecvent rezultă cu insuficienţă multiplă de organe. Această condiţie este ameninţătoare pentru viaţă şi sfârşeşte deseori letal. De aceea necesită frecvent ventilaţie mecanică şi internare în secţia de terapie intensivă. O formă mai puţin severă este numită leziune pulmonară acută(ALI). La Conferinţa - Consens Americano-Europeană din 1994 a fost propusă o nouă definiţie a sindromului de detresă respiratorie acută. Această definiţie are două avantaje: 1.ea recunoaşte că severitatea injuriei pulmonare variază; 2.este simplă în utilizare. ARDS este definit printr-un coraport PaO2/ FiO2 sub 200 mmHg şi infiltrate alveolare bilaterale la examenul radiologic. Aceste infiltrate par similare cu cele din insuficienţa ventriculară stângă, dar silueta cardiacă în ARDS pare a fi normală. De asemenea, în cadrul sindromului de detresă respiratorie acută presiunea în capilarele pulmonare este normală( mai mică de 18 mmHg) faţă de insuficienţa ventriculară stângă, unde se constată o presiune crescută. Un coraport PaO2/FiO2 mai mic de 300mmHg şi prezenţa infiltratelor bilaterale ne indică o leziune pulmonară acută. Deşi, este diferită de ARDS, ALI se consideră ,de obicei, ca precursor al ARDS-ului.

The acute respiratory distress syndrome (ARDS) represents the most severe form of hypoxemic respiratory failure and is one of the major challenges for medical treatment in the intensive care unit. It is characterized by inflammation of the lung parenchyma leading to impaired gas exchange with concomitant systemic release of inflammatory mediators causing inflammation, hypoxemia and frequently resulting in multiple organ failure. This condition is life threatening and often lethal. So it usually requires mechanical ventilation and admission to an intensive care unit. A less severe form is called acute lung injury (ALI) In 1994 a new definition was recommended by the American- European Consensus Conference Committee. It had two advantages: 1.it recognizes that severity of pulmonary injury varies; 2.it is simple to use. ARDS was defined as the ratio of arterial partial oxygen tension (PaO2) as fraction of inspired oxygen (FiO2) below 200 mmHg in the presence of bilateral alveolar infiltrates on the x-ray. These infiltrates may appear similar to those of left ventricular failure, but the cardiac silhouette appears normal in ARDS. Also, the pulmonary capillary wedge pressure is normal(less than 18 mmHg) in ARDS, but raised in left ventricular failure A PaO2/FiO2 ratio less than 300 mmHg with bilateral infiltrates indicates acute lung injury(ALI). Although formally considered different from ARDS, ALI is usually just a precursor to ARDS.