Manifestări rare în AJI
Close
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
533 3
Ultima descărcare din IBN:
2023-09-13 09:13
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.724-002.2-053.2-07-08 (1)
Pathology of the organs of locomotion. Skeletal and locomotor systems (462)
SM ISO690:2012
MURGU, Alina. Manifestări rare în AJI. In: Buletin de Perinatologie, 2019, nr. 3(84), p. 92. ISSN 1810-5289.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletin de Perinatologie
Numărul 3(84) / 2019 / ISSN 1810-5289

Manifestări rare în AJI

Rare events in JIA

CZU: 616.724-002.2-053.2-07-08

Pag. 92-92

Murgu Alina12
 
1 Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr.T. Popa“, Iaşi,
2 Spitalul Clinic de Urgenţe pentru Copii “Sf. Maria” Iaşi
 
Disponibil în IBN: 30 decembrie 2019


Rezumat

Particularitățile anatomice ale articulației temporomandibulare (ATM) îi conferă o biomecanică complexă astfel că afectarea ei este silențioasă devenind simptomatică numai în 1/3 cazuri. Pe de alta parte, expunerea superficială a cartilajului de creștere imediat sub fibrocartilaj la nivelul condilului, în contextul inflamației cronice din AJI, predispune la malpoziții de tip retrognatie de diverse grade, care uneori sunt singurul semn de boală. Incidența implicării ATM în AJI este adesea subestimată, fiind apreciată la 35-62%, cu precădere în subtipul oligoarticular extins și poliarticular. Manifestările clinice sunt variabile și atipice: durere uni /bilaterală cu grade diferite de severitate, spontană sau la mișcare cu iradiere: oro-facial, cervical, cefalic, umăr, deschiderea asimetrică a gurii cu micșorarea distanței interincisale, asimetrie facială. Mobilitatea mandibulară redusă determină tulburări de masticație, vorbire, înghițire. Gold standardul diagnostic îl constituie investigația RMN/CT, monitorizarea putând fi efectuată optim și prin ecografie articulară. Managementul terapeutic implică intervenții sistemice (AINS, medicație remisivă, agenți biologici, corticoterapie) și/sau local intraarticular (cortizon/anti-TNF alfa) asociate eficient cu terapia durerii și alte măsuri nonfarmacologice (Laser, TENS, acupunctură). Chirurgia conservatoare sau totală (protezare articulară) este rezervată cazurilor nonrespondere la medicație.

The anatomical peculiarities of the temporomandibular joint (TMJ) confer a complex biomechanics so that its affectation is silent and becomes symptomatic only in 1/3 cases. On the other hand, superficial exposure of the growth cartilage immediately under the fibrocartilage at the level of the condyle, predisposes in the context of JIA chronic inflammation to the malpositions like the retrognathic phenotype of various degrees, which are sometimes the only sign of disease. The incidence of ATM involvement in AJI is often underestimated, being estimated at 35-62%, especially in the subtype oligoarticular extended and polyarticular. Clinical manifestations are variable and atypical: uni / bilateral pain with varying degrees of severity, spontaneous or with irradiation: oro-facial, cervical, cephalic, shoulder, asymmetrical opening of the mouth with decreased inter-incisal distance, facial asymmetry. The reduced mandibular mobility causes disorders of chewing, speech, swallowing. The gold standard diagnostic is the MRI / CT investigation. Therapeutic management involves systemic therapy (NSAIDs, remission medication, biological agents, corticosteroids) and / or local intra-articular interventions (cortisone / anti-TNF alpha) effectively associated with pain therapy and other non-pharmacological measures (Laser, TENS, acupuncture). Conservative or total surgery (joint prosthesis) is reserved for cases not responding to medication.

Cuvinte-cheie
artrită temporomandibulară, copil,

temporo-mandibular arthritis, child