Boala ficatului gras nonalcoolic (BFGNA) primară reprezintă un exces de grăsime în ficat (steatoza) care nu este indusă de consumul exesiv de alcool sau de alte cauze secundare. Rata pregresiei BFGNA este variabilă; supraponderalitatea și prezența diabetului zaharat sunt asociate cu riscul crescut de progresie a bolii. Acest reviu evaluează epidemiologia globală și complicațiile sistemice inerente a BFGNA: hepatice, cardio-metabolice și neoplazice. BFGNA este boala sistemică multifactorială rezultată prin interacțiunea complexă între fondal genetic și multiple ”lovituri” ale factorilor de mediu și metabolici. Rolul microbiotei intestinale, lipotoxicității, infl amației și mecanismelor patogenetice moleculare este abordat detaliat. Cele mai recente ghiduri clinice au recunoscut eficiența și limitele diferitor metode de diagnostic și prognostic a BFGNA. Studiul trece în revistă metodele curente și viitoare de tratament a BFGNA cu punerea în evidență a necesității modificării stilului de viață și opțiunilor farmacologice, cu accent pe medicamente inovative. Transplant hepatic și BFGNA a fost analizată ca o problemă duală.

The primary non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an excess of fat in the liver (steatosis) that is not a result of excessive alcohol consumption or other secondary causes. The rate of progression of NAFLD is variable; being overweight and having diabetes are associated with an increased risk of progressive disease. This reviw evaluate the global epidemiology and inherent systemic complications of NAFLD: hepatic, cardio-metabolic and neoplastic. NAFLD is a multi-factorial systemic disease resulting from a complex interaction between a specifi c genetic background and multiple environmental and metabolic “hits”. The role of gut microbiota, lipotoxicity, infl ammation and their molecular pathways is reviewed thoroughly. The latest guideline recognizes strength and limitation of different diagnostic and prognostic modalities of NAFLD. The liver biopsy remains the reference standard for diagnosing the disease, but cannot be proposed to all patients with suspected NAFLD. The current and future treatment of NAFLD is evaluated, by highlighting the lifestyle changes and the pharmacological options, with a focus on the innovative drugs. Liver transplantation and NAFLD was analised as a dual problem

Первичная неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) представляет собой избыток жира в печени (стеатоз), который не является результатом чрезмерного потребления алкоголя или других вторичных причин. Скорость прогрессирования НЖБП варьирует; избыточный вес и сахарный диабет связаны с повышенным риском прогрессирования заболевания. Этот обзор оценивает глобальную эпидемиологию и присущие НЖБП системные осложнения: печеночные, сердечно-метаболические и опухолевые. НЖБП является многофакторным системным заболеванием, обусловленным сложным взаимодействием между конкретным генетическим фоном и множеством экологических и метаболических «ударов». В работе подробно рассмотрена роль кишечной микрофлоры, липотоксичность, воспаление и их молекулярные патофизиологические механизмы. Последние клинические гиды оценили эфективность и ограничения различных методов диагностически и прогнозирования НЖБП. Биопсия печени остается эталонным стандартом для диагностики этой болезни, но не может быть предложена всем пациентам с подозрением на НЖБП. Были проанализированы современное и будущие направления в лечении НЖБП, выделив необходимость изменения образа жизни и фармакологические опции с упором на инновационные препараты. Пересадка печени и НЖДП были проанализированны как дуальная проблема