Obezitatea, factor de risc pentru diverse tulburări metabolice și cardiovasculare, a atins dimensiuni epidemice la nivel mondial, fiind responsabilă și de întinerirea sindromului metabolic (SM). Acest fapt suscită diagnosticul precoce al factorilor de risc, precum şi identificarea SM la etape preclinice prin noi biomarkeri noninvazivi. Scopul studiului a fost: estimarea factorilor de risc și a particularităților sindromului metabolic la copiii supraponderali și obezi. Material și metode. Studiul a inclus 218 copii supraponderali/obezi cu vârsta 10-18 ani. Criteriile SM s-au estimat în conformitate cu recomandării Federației Internaționale de Diabet (IDF, 2007). La toți copiii din cercetare s-a apreciat nivelul seric al insulinei, acidului uric, leptinei, adiponectinei, TNF-α și hs-PCR. La 120 de copii și părinții acestora s-a determinat polimorfismul genelor ECA, AGTR1 și NOS3 prin metoda de analiză a lungimii fragmentelor amplificate şi a fragmentelor polimorfe de restricţie. Protocolul studiului a fost aprobat de către Comisia de Etică Medicală. Rezultate. SM s-a atestat la 46 (21,1%) copii. Cei mai prevalenți factori de risc asociați obezității abdominale au fost – hipertensiunea arterială (84,78%) și hipo HDL-C (80,43%). Copiii cu SM s-au remarcat printr-un portaj prioritar al genotipului DD al ECA (70,97%) și CC al AGTR 1 (51,61%). Rezistența la insulină a fost observată atât la copiii cu SM, cât și la cei fără SM, dar care au avut unul din următorii factori de risc: obezitate abdominală, dereglări metabolice sau hipertensiune arterială (HTA). Valorile serice ale adiponectinei s-au atestat mai mici, iar cele ale acidului uric, leptinei și markerilor proinflamatorii mai mari la copiii cu SM, față de cei fără SM. Concluzie. Cea mai eficientă metodă în prevenirea SM este prevenirea sau tratamentul obezității, iar cele mai valoroase instrumente pentru diagnosticul SM la etape preclinice sunt markerii proinflamatorii, adipokinele, insulina serică și acidul uric.

Obesity, the risk factor of different metabolic and cardio-vascular disorders, reached the epidemic dimension at the world level being responsible for the rejuvenation of the metabolic syndrome (MC) as well. The goal of the investigation: estimation of the risk factors and particularities of the metabolic syndrome at children with overweight and obesity. Material and method. The investigation included 218 children with overweight /obesity at the age of 10-18. Criteria of the MS were estimated in accordance with the recommendations of the International Diabetes Federation (IDF, 2007). At all children were determined the level of serum insulin, uric acid, leptin, adiponectin, TNF-α and hs-CRP. At 120 children and their parents was determined the polymorphism of the genes ACE, AGTR1 and NOS3 through the analyses of the restriction fragment length polymorphism (RELP). The protocol of the investigation was approved by the Medical Ethics Committee. Results. MS was found at 46 (21,1%) children. The prevalence risk factors associated with abdominal obesity were – arterial hypertension (84,78%) and hipo HDL-C (80,43). At children with MS - DD ACE (70,975) and CC AGTR1 (51,61%) were prevailing. Insulin resistance was determined bothe at children with MS and without it, but having one of the following risk factors: abdominal obesity, metabolic changes and arterial hypertension. Serum level of adiponectin was lower, but the level of the uric acid, leptin and proinflammatory markers was higher at children with MS in comparison with the children without it. Conclusion. Effective method of prevention of the development of the MS is preventative and treatment of the obesity, but the most important methods of early diagnostics are determination of proinflammatory markers, adipokines, serum insulin and uric acid.

Проблема ожирения и тесно - ассоциированный с ним метаболический синдром (МС) в последние годы приобретает всё более угрожающие масштабы и прочно входит в педиатрическую практику. Этот факт, требует своевременного выявления факторов риска и диагностики метаболического синдрома на доклинических стадиях, применяя новые неинвазивных биомаркеров. Цель исследования. Оценка факторов риска и особенностей метаболического синдрома у детей с избыточным весом и ожирением. Материал и методы. В исследование были включены 218 детей с избыточным весом и ожирением в возрасте от 10 до 18 лет. Критерии МС были оценены в соответствии с рекомендациями Международной Федерации Диабета (IDF, 2007). У всех детей был определен уровень сывороточного инсулина, мочевой кислоты, лептина, адипонектина, фактор некроза опухоли (TNF-α), и С-реактивный белок высокой чувствительности (hs-PCR). У 120 детей и их родителей был определен полиморфизм генов ACE, AGTR1 и NOS3 методом анализа полиморфизма длины рестрикционных фрагментов (ПДРФ). Протокол исследования был одобрен комитетом по медицинской этике. Результаты. MС был подтвержден у 46 детей (21,1%). Наиболее распространенными факторами риска в ассоциации с абдоминальным ожирением были артериальная гипертензия (84,78%) и пониженный уровень ЛПВП (80,43%). У детей с МС превалировал генотип DD ECA (70,97%) и CC AGTR 1 (51,61%). Инсулинорезистентность была выявлена у детей с МС, а также у детей без МС, но имеющих один из следующих факторов риска: абдоминальное ожирение, метаболические изменения или артериальную гипертензию. Сывороточный уровень адипонектина был ниже, а уровень мочевой кислоты, лептина и провоспалительных маркеров выше у детей с МС, в сравнении с детьми без MC. Вывод. Эффективным методом предотвращения развития МС является профилактика или лечение ожирения, а наиболее ценными инструментами ранней диагностики служат определение провоспалительных маркеров, адипокинов, сывороточного уровня инсулина и мочевой кислоты.