Takayasu arteritis (TA) is defined as a rare chronic granulomatous panarteritis that classically involves segments of large arteries such as the aortic arch. The aim of this report is to present our recent experience in diagnosis and treatment of TA and to provide aspects of surgical strategy for inflammatory aneurysms caused by TA. We present the case of a 36-year-old Caucasian female admitted to our clinic with low effort dyspnea, fatigability, palpitations, sweats, malaise and light-headedness. The medical history revealed a history of treated tuberculosis, anemia, arterial hypertension, chronic inflammatory syndrome, aortic insufficiency, and anterior mitral valve prolapse. Echocardiography revealed grade III-IV aortic regurgitation, grade I-II mitral regurgitation, a dilated ascending aorta and mild systolic dysfunction. CT angiography revealed an aneurysmal dilatation of the ascending aorta. Surgical treatment was mandatory, and intraoperative, the surgeon noted a diffuse thickening of the aortic wall and suspected TA, further confirmed by histopathological examination. The tricuspid aortic valve was excised and a composite graft with a biological valve and an aortic conduit were implanted on patient’s request. Postoperative course was uneventful and the patient was discharged from the hospital on the 10th postoperative day, and directed towards Rheumatology Clinic for medical treatment. A multidisciplinary approach to the diagnosis and management of TA patients is essential to a satisfactory outcome.

Arterita Takayasu (AT) reprezintă o formă rară de panarterită granulomatoasă care afectea ză în principal aorta și arterele mari. Scopul studiului prezent este de a prezenta experiența recentă a Institutului de Boli Cardiovasculare din Iași privind diagnosticul și strategia terapeutică chirurgicală într-un caz de dilatație anevrismală a aortei ascendente determinată de AT. Autorii prezintă cazul unei paciente de 34 ani spitalizată pentru dispnee la eforturi mici, fatigabilitate, palpitații, transpirații, astenie și cefalee ușoară. Istoricul medical relevă antecedente de tuberculoză pulmonară tratată, anemie, hipertensiune arterială, sindrom inflamator persistent, insufciență aortică și prolaps de valvă mitrală anterioară. Examenul ecocardiografi c evidențiază regurgitare aortică grad III-IV, regurgitare mitrală grad I-II, dilatație a aortei ascendente și disfuncție sistolică ușoară. Angiografi a computer tomografi că (CT) confi rmă dilatația anevrismală a aortei ascendente și obiectivează modificări sugestive de vasculită la nivelul aortei ascendente, crosei aortice și ramurilor mari emergente din crosă. Severitatea dilatației aortei ascendente și a regurgitării valvulare aortice impun abord chirurgical. Intraoperator, se identifi că îngroșarea difuză a peretelui aortic și se suspectează AT, diagnostic confi rmat ulterior anatomopatologic. Se excizează valva aortică, tricuspidă, și se plasează un graft compozit alcătuit dintr-o proteză valvulară biologică (la solicitarea pacientei) și un conduct aortic, cu evoluție postoperatorie favorabilă, pacienta fi ind externată a 10-a zi postoperator și direcționată spre Clinica de Reumatologie în vederea tratamentului medical. În concluzie, AT impune abord multidisciplinar în vederea stabilirii unei conduite diagnostice și terapeutice medico-chirurgic ale optime, conform ghidurilor în vigoare.

Болезнь Такаясу (БТ) – аутоимунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением крупных артерий, приемущественно аорты и её ветвей. Цель настоящей работы заключается в ознакомлении с недавним опытом Института сердечно-сосудистых заболеваний г. Яссы в диагностике и тактике лечения аневризмы восходящей аорты, обусловленной БТ. Коллектив авторов представляет клинический случай пациентки 34-х лет, госпитализированной со следующими симптомами: одышка при небольших нагрузках, повышенная утомляемость, сердцебиение, лёгкие головные боли, повышенная потливость. Проведённый анамнез выявил: излечённый туберкулёз лёгких, анемию, артериальную гипертензию, персистеный воспалительный синдром, недостаточность аортального клапана и пролапс передней створки митрального клапана. Эхокардиографическое исследование выявило регургитацию аортального клапана III-IV ст., недостаточность митрального клапана I-II ст., расширение восходящей части грудной аорты и некоторое снижение систолической функции. Компьютерная томографическая ангиография (КТА) подтвердила аневризматическое расширение восходящей аорты с обнаружением сопутствующих признаков васкулита восходящей аорты, дуги аорты и её ветвей. Опираясь на полученные результаты исследований принято решение о хирургическом лечении. Во время оперативного вмешательства обнаружено утолщение стенки аорты, с подозрением на БТ, позже подтверждённым результатами анатомопаталогического исследования. Производится протезирование клапана аорты и восходящей аорты комбинированным протезом, состоящим из биологического клапана аорты (по желанию пациентки) и линейным сосудистым протезом. Пост операционный период без осложнений. На 10-ый день пациентка переведена в клинику ревматологии для про- хождения последующего этапа лечения. Выводы: БТ требует поликлинического подхода для принятия оптимального решения в плане диагностики и лечения, согласно современным рекомендациям.