Pneumonia reprezintă o entitate nozologică distinctă printre patologiile respiratorii cu impact asupra sănătăţii publice, având un risc major pentru o evoluţie nefavorabilă. Pneumonia trenantă este defi nită conform standardului naţional ca persistenţa opacităţii infiltrative pulmonare mai mult de 30 de zile, sau cel puţin după 10 zile de antibioterapie, asociate cu persistenţa unor semne clinice sau biologice. Multitudinea cauzelor asociate concură la rata joasă a vindecării. Scopul studiului a constat în aprecierea aspectelor clinice şi a dificultăţilor de diagnostic al pneumoniilor trenante. A fost realizat un studiu retrospecitv, selectiv şi descriptiv a unui eşantion de 55 bolnavi. Vârsta înaintată, accesibilitatea redusă a serviciilor specializate înalt califi cate, comorbidităţile, deprinderile nocive au favorizat evoluţia trenantă. Antibioterapia anterior administrată a decapitat sindromul de intoxicaţie şi bronhopulmonar favorizând localizarea bisegmentară şi unilaterală. Metodele micriobiologice a permis identificarea agentului etiologic doar la o treime din pacienţi. Tratamentul etiologic a concordat cu recomandările standardelor naţionale, atingând o rată optimă a cazurilor vindecate deşi, decesul nu a putut fi prevenit în câteva cazuri unitare. Abordul complex al cazurilor cu opacităţi pulmonare infiltrative trenante, dar şi administrarea unui tratament individualizat corespunzător particularităţilor biologice ale bolnavului vor diminua riscul decesului precoce.

Pneumonia is a distinct nosologic entity included in the frame of respiratory pathologies with an impact on public health, showing a high risk for a poor outcome. Pneumonia with trenant evolution is defined according to the national standard as an infiltrative lung opacity with a persistence of more than 30 days, or at least for 10 days after the end of previous antibiotic therapy associated with persistence of clinical or biological signs. The trenant evolution is determined by numerous associated causes and low rate of healing. The aim of the study was to assess clinical and diagnostic difficulties of pneumonia with trenant evolution. The conducted study was retrospective, selective and descriptive realised on a sample of 55 patients. It was established that the old age, reduced availability to high qualified medical services, comorbidities, harmful habits favored the trenant evolution of pneumonia. Previous administered antibiotic therapy, diminished the expression of the intoxication and broncho-pulmonary syndromes, favoring the location of pneumonia in a limited number of segment affecting predominantly one lung. Micriobiologic methods allowed identification of the etiologic agent only in one third of patients. Etiologic treatment was prescibed according the national recommendational standards, achieving an optimal rate of cured cases although the death could not be prevented in a limited numbers of cases. A complex approach of cases with infiltrative pulmonary opacities with trenant evolution and individualised therapeutical management according to biological features of the patient will properly reduce the risk of early death.

Пневмония является особой нозологической формой, с воздействием на общественное здравоохранение с высоким риском неблагоприятного исхода. Затяжная пневмония определяется, в соответствии с националь- ным стандартом, как сохранение легочной инфильтрации более чем на 30 дней, или по крайней мере, не менее 10 дней после окончания предыдущего лечения антибиотиками с сохранением клинических или биологических признаков. Многочисленные связанные факторы риска приводят к низкому уровню исцеления. Целью исследования была оценка клинических и диагностических трудностей в диагностике затяжной пневмонии. Проведенное исследование было ретроспективным, селективным и описательным на выборке из 55 пациентов. Было установлено, что старость, снижение доступности для высококвалифицированных медицинских услуг, сопутствующие заболевания, вредные привычки приводят к развитию затяжной пневмонии. Предшествующая антибиотикотерапия снизила экспрессию интоксикационого и бронхо-легочного синдрома, что привело к локализации пневмонии в ограниченном количестве сегментов. Микробиологические методы позволили установить этиологию процесса только у одной трети из пациентов. Этиотропное лечение было проведено в соответствии с положениями национальных стандартов, что привело к достижению оптимальных результатов, хотя и не смогло предотвратить смертельный исход в ограниченном числе случаев. Комплексный подход к лечению пневмонии с затяжной эволюцией. индивидуализация терапевтических мероприятий. в соответствии с биологическими особенностями пациента, должным образом снижают риск ранней смерти.