Introduction: Depression in patients with chronic viral hepatitis (ChVH) occurs due to the interaction of biological and psychogenic mechanisms. Scope: To study the role of psychogenic and biological factors (cytolysis enzymes, serotonin metabolism parameters, circulating immune complexes) associated with depression in patients with ChVH. Material and methods:147 patients with ChVH B, C, D without antiviral treatment, of which 63 (42.86%) females and 84 (57.14%) males, average age 37.29 ± 0.89 years. We measured depressive scores using the Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS-21). Laboratory tests to evaluate the activity of transaminases (ALT≤2N or ALT>2N), the peripheral level of serotonin (Ser) and tryptophan (Try) and concentration of circulating immune complexes (CIC) were performed. All the parameters were compared to those of the control group (CG) - 29 healthy people. Results: We found a higher prevalence of asthenic, digestive, and pain symptoms after detection of ChVH compared to the period prior to diagnosis. Depressive scores were detected in 85.03% (125) of patients with ChVH in comparison to healthy people 13.79% in CG (p<0.001). Non-depressed patients had values of Ser and Try similar to those of CG. The lowest values of Ser (p <0.001) and Try (p <0.001) were determined in patients with moderate-to-severe depression versus mild depression. In patients with ALT≤2N (n=64) serotonin and tryptophan were higher (p<0.05 and p <0.05) versus ChVH with ALT> 2N (N = 83). CIC were increased in ChVH versus CG (p <0.001), and in depressive versus non-depressive patients (p <0.001), in severe depression versus mild depression (p <0.05). Conclusions: The semantics of diagnosis is a psychogenic factor that contributes to depression in people with detected ChVH. Psychosomatic interactions involve the serotonin system, influenced by the immune system and hepatocytolytic activity.

Introducere: Depresia la pacienții cu hepatite cronice (HC) virale se dezvoltă prin interacțiunea mecanismelor psihogene și biologice. Scop: De apreciat rolul factorilor psihogeni și biologici (enzimele de citoliză, parametrii metabolismului serotoninei, complexele imune circulante) asociați cu statutul depresiv la pacienții cu HC virale. Material si metoda: Studiul a inclus 147 pacienți cu HC virale B, C, D care nu au admnistrat tratament antiviral, dintre care 63 (42,86%) femei și 84 (57,14%) bărbați, vârsta medie 37,29±0,89 ani. Depresia a fost măsurată cu ajutorul Testului Hamilton (HDRS-21). Rezultatele au fost interpretate în funcție de concentrația serotoninei (Ser) și triptofanului (Tri) în sângele periferic, de activitatea procesului hepatic (ALT≤2N sau ALT>2N) și de concentrația complexelor imune circulante (CIC). Lotul martor (LM) s-a constituit din 29 persoane sănătoase, comparabile după sex și vârstă cu cei din lotul de studiu. Rezultate: S-a determinat o prevalență mai mare a simptomelor astenice, digestive, algice după depistarea HC virale comparativ cu aceleași persoane în perioada antediagnostică. Scoruri depresive au acumulat 85% (125) dintre pacienții cu HC. Pacienții nondepresivi (22) au avut valori de Ser și Tri similare cu cele din LM. Cele mai scăzute valori de Ser (p<0,001) și Tri (p<0,001) s-au determinat la pacienții cu depresie moderată-severă versus depresia ușoară. În HC virale cu activitate minimală (ALT≤2N) (n=64) Ser și Tri au fost mai favorabile versus în HC cu ALT>2N (n=83), p<0,05 şi p<0,05. Concentrația CIC în HC a fost mai crescută versus LM (p<0,001), la pacienții depresivi versus nondepresivi (p<0,001), în depresia severă versus depresia ușoară (p<0,05). Concluzii: Semantica diagnozei este un factor psihogen care contribuie la apariția depresiei la persoanele cu HC virală depistată. Interacțiunile psihosomatice se realizează cu implicarea sistemului serotoninic, influențat de sistemul imun și de activitatea procesului hepatic.