Introducere: Incidența înaltă a cancerului bronhopulmonar(CBP) la nivel global a implicat și sistemul sanitar din Republica Moldova prin depistarea a circa 1000 cazuri noi anual în ultimii 3 ani. Diagnosticarea în stadii avansate impune peste 60% pacienți pentru tratament în prevenția terțiară. Scopul lucrării: Reevaluarea criteriilor de operabilitate a CBP în grupul de prevenție terțiară prin aplicarea programelor de evaluare și perfectarea tehnicilor chirurgicale în stadiile local avansate. Material și metode: Studiul este unul retrospectiv și prospectiv pe 108 pacienți cu CBP din grupul de prevenție terțiară operați în IMU (Chișinău) în 2016-2020.Pacienții au fost selectați conform scorului Charlson și clasificarea Clavien-Dindo. Rezultate: S-au conturat două loturi de pacienți:cu grad avansat a scorului Charlson>7 (I lot) și cei cu scorul Charlson<7 (II lot). S-a observat o dinamică de creștere a punctajului total odată cu avansarea în vârstă cu predominarea celor între 60-69 ani, constituind un fon morbid major la 50% dintre pacienții lotului I. Dintre aceștia 23(40%) au avut o durată de spitalizare semnificativ mai mare din cauza complicațiilor cardio-respiratorii sau pleuropulmonare septice (p<0.001). Deși fără diferență statistic semnificativă, letalitatea postoperatorie a constituit 9 (8.33%) în lotul I versus 2 (1.85%) în lotul II, respectiv. Supraviețuirea pacienților la un an a constituit 86 (79.63%). În plan tehnic, s-au realizat 45 pneumonectomii, dintre care 15 transpericardiac. Concluzii: Aplicarea programelor de preabilitare la pacienții cu CBP și tehnicilor chirurgicale complexe oferă o șansă reală pacienților stratificați în grupul de prevenție terțiară.

Introduction: The high incidence of bronchopulmonary cancer (BPC) globally has also involved the health system in the Republic of Moldova by detecting about 1,000 new cases annually in the last 3 years. Advanced diagnosis requires more than 60% of patients for treatment in tertiary prevention. Aim of the study: Reassessment of BPC operability criteria in the tertiary prevention group by applying evaluation programs and refining surgical techniques in locally advanced stages. Material and methods: The studyis retrospective and prospective on 108 patients with BPC from the tertiary prevention group operated in IMU (Chisinau) in 2016-2020. Patients were selected according to Charlson score and Clavien-Dindo classification. Results: Two groups of patients were outlined: those with Charlson score>7 (I lot) and those with Charlson<7 score (II lot). There was a dynamic increase in the total score with advancing age with the predominance of those aged 6069 years, constituting a major morbid background in 50% of patients in group I. Of these, 23 (40%) had a significant length of hospital stay higher due to septic, cardio-respiratory or pleuro-pulmonary complications (p <0.001). Although with out significant statistical difference, the post operative lethality was 9 (8.33%) in group I versus 2 (1.85%) in group II, respectively. One-year patient survival was 86 (79.63%). Technically, 45 pneumonectomies were performed, of which 15 were transpericardial. Conclusions: The application of pre-rehabilitation programs to patients with BPC and complex surgical techniques offers a real chance to patients stratified in the tertiary prevention group.