Introducere. Diagnosticul și managementul patologiilor abdominale non-obstetricale în sarcină sunt clinic provocatoare pentru practicieni. Scopul acestui studiu: evaluarea markerilor inflamatorii (leucocite, proteina C reactivă(PCR), procalcitonina, raportul neutrofile-limfocite(NLR), raportul trombocito-limfocite(PRL), raportul limfocite/proteinei-C reactive(RLP) în patologia acută chirurgicală la gravide. Rezultate: Pacientele au fost distribuite în trei grupe: I – gravide cu apendicită acută (AA) operate (n=29); II – femei în perioada fertilă cu AA, operate (n=28); III– gravide cu suspecție de AA neoperate (n=43). Rezultate: pacientele din grupul I au avut leucocitoză semnificativ mai mare 14.9±1.5×109/L (95% CI: 11.73-18.12), comparativ cu a II-a grupă -12.81±3.44×10⁹/L (95% CI:11.44-14.17) și a III-a grupă - 10.9±4.5×109/l (95% CI:11.73-16.02), ANOVA test: p=0.001. PCR: la I-a grupă 62.7±7.5 mg/ml (95% CI:44.33–81.10), grupa II-a - 38.6±2.7 (95% CI:33.16-44.12); III-a grupă 12.6±2.3 (95% CI: 7.27-17.84), ANOVA test: p<0.0001. Procalcitonina: I-a grupă 0.75±0.08 ng/ml (95% CI:0.54150.9585), a II-a grupă - 0.58±0.03 (95% CI: 0.5058-0.6514) și a III-a grupă - 0.17±0.02 (95% CI:0.1125-0.2297), ANOVA test: p<0.0001. LCR: I-a grupă - 0.22±0.04 (95%CI:0.13-0.3), a II-a grupă - 0.29±0.02 (95%CI:0.23-034) și a III-a grupă - 0.19±0.01 (95%CI: 0.13-0.3), ANOVA test: p=0.022. La evaluarea statistică a markerilor inflamatori: NLR – AUC= 0,72 CI 95%: 0,6 până la 0,84, sensibilitate 60%, specificitate 70%. La RLP AUC= 0,72 CI 95%: 0,58 până la 0,85, sensibilitatea de 65% specificitatea 78%, iar PLR AUC= 0,71 CI 95%: 0,59 până la 0,83 sensibilitatea 78% specificitatea 60%. Concluzie: Valorile de laborator se modifică semnificativ în sarcină, iar NLR și PLR sunt instrumente valoroase pentru evaluare procesului inflamator acut la pacientele gravide.

Introduction. The diagnosis and management of non-obstetrical abdominal pathologies in pregnancy are clinically challenging for clinicians. Aim of this study: evaluation of inflammatory markers (leukocytes, C-reactive protein(CRP), procalcitonin, neutrophillymphocyte ratio(NLR), platelet-lymphocyte ratio(PLR), lymphocyte/C-reactive protein(LCR) ratio in acute surgical pathology. Results: Patients were divided into three groups: I–operated pregnant women with acute appendicitis (AA) (n=29), II–operated women in the fertile period with AA(n=28), III–pregnant women with suspection of AA(n=43) Results: patients in Ist group had significantly higher leukocytosis 14.9 ± 1.5 × 109/L (95% CI:11.73-18.12) compared IInd group –12.81 ± 3.44 × 10⁹/L (95% CI:11.44-14.17) and the IIIrd group – 10.9 ± 4.5 × 109/l (95% CI:11.73-16.02), ANOVA test: p = 0.001 PCR: in the Ist group – 62.7 ± 7.5 mg/ml (95% CI 44.33–81.10), IInd – 38.6 ± 2.7 (95% CI: 33.1644.12), IIIrd – 12.6 ± 2.3(95% CI:7.27-17.84), ANOVA test : p <0.0001. Procalcitonin: Ist group 0.75 ± 0.08 ng/ml (95% CI: 0.5415-0.9585), IInd – 0.58 ± 0.03 (95% CI: 0.5058-0.6514) and the IIIrd – 0.17 ± 0.02 (95% CI:0.1125-0.2297), ANOVA test: p <0.0001. LPR: Ist –0.22 ± 0.04 (95% CI: 0.13-0.3), IInd – 0.29 ± 0.02 (95% CI: 0.23-034) and IIIrd – 0.19 ± 0.01 (95% CI):0.13-0.3), ANOVA test: p = 0.022. In the statistical evaluation of inflammatory markers: NLR AUC = 0.72 CI 95%:0.6 to 0.84, sensitivity 60%, specificity 70%. LCR AUC = 0.72 CI 95%: 0.58 to 0.85, sensitivity 65%, specificity 78%, and PLR AUC = 0.71 CI 95%: 0.59 to 0.83 sensitivity 78%, specificity 60%. Conclusion: Laboratory values change significantly in pregnancy, and NLR and PLR are valuable tools for assessing the acute inflammatory process in pregnant patients.