Patologia nodulară a glandei tiroide prin riscul de malignitate, în ultimii ani, prevalează printre afecțiunile care necesită tratament chirurgical. Scopul lucrării. Ameliorarea tratamentului chirurgical al pacienților cu noduli tiroidieni. Material și metodă. Studiul a inclus 123 pacienți cu vârsta cuprinsă între 19 și 71 ani, diagnosticați cu noduli tiroidieni clinic fără răspuns la tratament conservativ, cu/ fără semne de compresie a structurilor adiacente, și/sau cu suspecție la malignitate ultrasonografic, scintigrafic, citologic. În dependență de etiologia nodulilor hiperplazică (gușă), tumorală (adenom, carcinom) sau autoimună (tiroidita Hashimoto, boala Graves-Basedow) tratamentul chirurgical a constat în tiroidectomii totale (28) și subtotale (5), hemitiroidectomii unilaterale (72), enucleerea nodulilor tiroidieni (3), istmectomii (3), combinate – hemitiroidectomii unilaterale și enucleerea nodulului/rezecții parțiale de lob contralateral (11) și tiroidectomie totală cu limfadenectomie (1). La 82 pacienți a fost efectuat examenul histologic extemporaneu al țesutului glandular pentru certitudinea diagnosticului intraoperator de malignitate și stabilirea volumului definitiv al tiroidectomiilor. Rezultate. Toți pacienții au fost externați la domiciliu în stare satisfăcătoare. Conform valorilor hormonilor tiroidieni și TSH la necesitate s-au indicat preparate hormonale. Complicații intra- și postoperatorii n-au fost depistate, cu excepția unei paciente care a dezvoltat pareză tranzitorie de nerv recurent al laringelui datorită edemului posttraumatic în perioada postoperatorie precoce, cu recuperare completă după o lună. Recidive ale maladiei nu s-au înregistrat. Concluzii. Diagnosticul preoperator complex și examenul histologic extemporaneu permite efectuarea tratamentului chirurgical radical al nodulilor tiroidieni într-o ședință operatorie.

In recent years, nodular disease of the thyroid gland due to the risk of malignancy, prevails among pathologies that require surgical treatment. Objective: The improvement of surgical treatment for patients with thyroid nodules. Material and method: The study included 123 patients aged 19 to 71 years, diagnosed with clinically unresponsive thyroid nodules, with/without signs of compression of adjacent structures, and/or with suspected ultrasonographic, scintigraphic, cytological malignancy. Depending on the hyperplastic (goiter), tumor (adenoma, carcinoma), or autoimmune (Hashimoto's thyroiditis, Graves-Basedow's disease) etiology of nodules, surgical treatment consisted of total (28) and subtotal (5) thyroidectomies, unilateral hemithyroidectomies (72), nodules enucleation (3), isthmectomies (3), combined - unilateral hemithyroidectomies and enucleation of the nodule/partial contralateral lobe resections (11) and total thyroidectomy with lymphadenectomy (1). In 82 patients, a frozen section of the glandular tissue was performed to ensure the intraoperative diagnosis of malignancy and to establish the definitive volume of thyroidectomies. Results: All the patients were discharged home in good conditions. Hormonal substituents were indicated after surgical treatment according to the level of thyroid hormones. Complications of intra- and postoperative period were not determined, except for one patient who developed transient paresis of a recurrent laryngeal nerve due to posttraumatic edema in the early postoperative period, with complete recovery after one month. The relapse of pathology was not identified. Conclusion: Complex preoperative diagnosis and extemporaneous histological examination allow radical surgical treatment of thyroid nodules in one operative session.