Introducere: Tumorile gastrointestinale stromale (TGIS) sunt neoplazii mezenchimale rare ale tractului digestiv. Frecvența afectării duodenului este cuprinsă între 3-5%. Obiectiv: Analiza frecvenței, particularităților tabloului clinic, aspectelor histopatologice și imunohistochimice și a rezultatelor tratamentului tumorilor TGIS duodenale (TGISd). Material și metode: studiu retrospectiv a 170 pacienți cu TGIS (c-kit(CD117)(+) ale stomacului, duodenului și intestinului subțire operați între 2007–2021. Rezultate: Lotul de cercetare – 12 pacienți cu TGISd, raportul bărbați:femei–1:1,4. Vârsta medie 55,0?2,92 (95% CI:48.57–61.43) ani. Simptomul principal – durerea abdominală în 8(66,7%) cazuri. Prezentare inițială print-o complicație în 6(50%) cazuri – hemoragie digestivă superioră (n=5, 83,3%), perforație (n=1, 16,7%). Particularități de localizare a tumorilor în duoden: D2 – 7(58,3%), D3 – 3(25%) și D4 – 2(16,7%). Dimensiunea medie a TGISd – 7,51?1,39 cm (95% CI:4.45–10.57). Dimensiunea TGISd ≤5cm vs. >5cm – 5(41,7%) vs. 7(58,3%) (p<0.05). Caracterul exoluminal/mixt de creștere – 10(83,3%) vs. caracter endoluminal – 2(16,7%) (p<0.05). Numărul mitozelor în medie al grupului cu risc redus (≤5/50 HPF) – 3,3?0,5, al grupului cu risc înalt (≤5/50 HPF) – 10,8?2,1. Frecvența TGISd cu risc redus – 5(41,7%), cu risc înalt – 7(58,3%) (p>0,05). Ponderea intervențiilor limitate (excizia tumorii duodenului, rezecția duodenului cu anastomoză) vs. intervenții clasice (duodenpancreatectomie cefalică) – 10(83,3%) vs. 2(16,7%) (p=0,0033). Metastaze la adresarea primară s-au înregistrat în 2(16,7%) cazuri. Progresarea bolii – într-un caz (8,3%). Au fost supuși tratamentului complex (chirurgical+imatinib mesilat) – 6(50%) pacienți. Concluzii: TGISd se caracterizeaza prin tablou clinic nespecific sau se pot prezenta primar printr-o complicație. Tratamentul chirurgical este principala opțiune curativă a TGISd (operații cu volum limitat), însă caracteristicile histopatologice dictează raționalitatea utilizării tratamentului complex (chirurgical+imatinib).

Introduction: gastrointestinal stromal tumor (GIST) is a rare mesenchymal neoplasm of the gastrointestinal tract. 3-5% occurs in the duodenum. Aim: study of frequency, clinicopathological and immunohistochemical features and treatment results of GIST of duodenum (GISTd). Material and methods: a retrospective analysis of 170 cases of stomach, duodenum and small bowel GIST (c-kit/CD117)(+) treated between 2007–2021. Results: the study group – 12 patients with GISTd, M:F=1:1.4. Mean age – 55.0?2.92 (95% CI:48.57–61.43) years. Main symptom – abdominal pain in 8(66.7%) patients. First presentation with a complication – in 6(50%) cases: upper gastrointestinal bleeding (n=5, 83.3%), perforation in the abdomen – (n=1, 16.7%). Localization of tumors in the duodenum: D2 – 7(58,3%), D3 – 3(25%) and D4 – 2(16,7%). Mean tumor size – 7.51?1.39 (95% CI:4.45–10.57) cm. GISTd of size ≤5cm vs. >5cm – 5(41.7%) vs. 7(58.3%). Exoluminal/mixed growth pattern – 10(83.3%) vs. endoluminal pattern – 2(16.7%) (p<0.05). Mean number of mitosis for low risk group (≤5/50 HPF) – 3.3?0.5, for high risk group (>5/50 HPF) – 10.8?2.1. Frequency of GISTd with low risk of progression – 5(41.7%), with high risk – 7(58.3%) (p>0.05). The share of limited volume surgeries (excision of duodenal tumor, duodenal resection with anastomosis) vs. classical volume (duodenopancreatectomy) – 10(83,3%) vs. 2(16,7%) (p=0.0033). Metastases at first presentation were recorded in 2(16.7%) cases. Disease progression – 1(8.3%) case. Complex treatment (surgery+imatinib mesylate) – 6(50%) patients. Conclusions: GISTd are characterized by non-specific symptoms or may be discovered when a complication occur. Surgical treatment is the main curative option (limited surgery), but the histopathological characteristics of tumors dictate the rationality of complex treatment (surgery + imatinib).