Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
221 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-02-02 06:26 |
SM ISO690:2012 BALICA, Ion, GLADUN, Nicolae. Managementul chirurgical al fistulelor eso-aeriene. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 130-131. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 130-131 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul: Analiza experienţei Clinicii în problema fistulelor patologice eso-aeriene. Material şi metode: În ultimii 10 ani în Clinica noastră au fost trataţi 8 pacienţi cu fistule eso-aeriene, cu vârsta între 26 şi 62 ani, dintre care doar 2 erau femei. Factorii etiologici: arsură esofagiană, plăgi, leziuni endoscopice, diverticul, ventilaţie mecanică prelungită, traheostomia, etc. Simptomele clinice principale: tuse sufocantă la deglutiţie (semnul Ono) sau apariţia alimentelor în spută, traheostomă sau arborele traheobronşic. Diagnosticul a fost stabilit prin tomografie computerizată, esofagoscopie, fibrobronhoscopie. Rezultate: În 5 cazuri s-a intervenit chirurgical radical, iar în 3 cazuri– pgaaliastrivo stomie. Excizia fistulei, sutura trai/hei bronhiei şi a esofagului a fost metoda de elecţie, aplicată la 4 pacienţi. Moment important intraoperator – plasarea lamboului muscular între esofag şi trahee, după sutura defectelor traheii şi esofagului, în regiunea cervicală fiind utilizat muşchiul sternocleidomastoidian, iar în toracotomii – lamboul din pleura parietală. În 2 cazuri s-a efectuat cervicotomia, inclusiv într-un caz cu sternotomie mediană parţială până la spaţiul intercostal 2, iar în 3 cazuri s-a efectuat toracotomia. La 2 pacienţi sa efectuat lobectomia şi sutura defectului esofagului, iar la o pacientă s-a efectuat esofagectomia şi plastia cu colon. Au decedat 4 pacienţi, inclusiv 2 postoperator, decesele fiind cauzate de complicaţiile pulmonare şi de insuficienţa poliorganică. Concluzii: Fistulele eso-aeriene sunt rare, polietiologice, complexe. Evoluţia gravă şi mortalitatea înaltă a acestora impun un diagnostic şi tratament chirurgical în centre specializate. |
||||||
|