Introducere. Evaluarea cunoştinţelor despre patofiziologia pancreatitei cronice (PC), integrarea meto-delor sofisticate de diagnostic, au condus spre modificări esenţiale în tratamentul chirurgical al PC.
Scopul lucrării. Evaluarea indicaţiilor şi metodelor de tratament al pacienților cu PC.
Material și metode. Studiul a inclus 95 de pacienţi cu PC – 70 (74%) bărbați, 25 (26%) femei. Vîrsta pacienților 28-78 de ani, cu o medie de 45±5 ani, trataţi în Clinica de chirurgie nr. 2.
Rezultate. Indicaţiile pentru tratamentul chirurgical au fost durerea persistentă – 95 (100%), suspecţie la malignizare – 4 (5%) şi complicaţiile PC cu implicarea organelor adiacente – 35 (36%). Abordarea chirurgicală a implicat procedee de drenare în caz de duct dilatat şi procedee de rezecţie în caz de duct îngust, precum pancreatojejunostomie longitudinală (PJSL) – 21 (22%) cazuri, pancreatoduodenectomie – 2 (3%), pancreatectomie distală – 2 (3%), chistpancreatojejunostomie (CPJS) – 26 (27%), drenare externă a pseudochistului pancreatic (PP) – 7 (8%), puncţie ecoghidată a PP – 9 (9%), enuclearea chistului pancreatic – 1 (1%), PJSS, coledocojejunostomie pe ansă bispiculată Roux – 9 (9%), CPJS, coledocojejunostomie pe ansa bispiculată Roux – 9 (9%), coledocojejunostomie pe ansă Roux – 5 (5%), splanhnicectomie toracoscopică – 4 (4%).
Concluzii. Tactica chirurgicală în PC trebuie individualizată în raport cu particularităţile anatomice, caracteristicile durerii, funcţiilor endocrine şi exocrine a pancreasului, patologiile concomitente. Intervenţiile chirurgicale de drenaj intern în PC cu hipertensiune wirsungiană sunt avantajate prin restabilirea optimă a fluxului sucului pancreatic, suprimarea durerii, păstrarea funcţiei endo- şi exocrine a pancreasului.

Introduction. Knowledge assessment of chronic pancreatitis (CP) pathophysiology and involvment of modern diagnostic methods lead to essential modifications in the surgical treatment of CP.
Objective of the study. The evaluation of indications and treatment methods in CP patients.
Material and methods. The study included 95 patients with CP – 70 (74%) men and 25 (26%) women. The age of patients – 28-78 years old, average of 45±5 years, treated in department of surgery no. 2.
Results. Indications for surgical treatment were persistent pain – 95 (100%) cases, malignancy suspection – 4 (5%), CP complications with adjacent organs involvment – 35 (36%). The surgical approach includes drainage procedures in cases of dilated duct and resection procedures for narrow duct such as longitudinal pancreatojejunostomy (LPJ) – 21 (22%), duodenopancretoectomy – 2 (3%), caudal pancreatectomy – 2 (3%), cystopancreatojejunostomy (CPJS) – 26 (27%), external drainage in pancreatic pseudocyst (PP) – 7 (8%), ultrasound guided puncture of PP – 9 (9%), enucleations of pancreatic cyst – 1 (1%), coledochojejunostomy on the loop Roux – 9 (9%), CPJS, coledochojejunostomy on the loop Roux – 9 (9%), coledochojejunostomy on the loop Roux – 5 (5%), thoracoscopic splanchnicectomy – 4 (4%) cases.
Conclusions. The surgical approach for CP should be individualized according to anatomical particuliarities, pain characteristics, exocrine and endocrine functions of pancreas, concomitant diseases. Internal drainage surgical interventions of CP with hypertension of Wirsung’s duct representative by the optimal recovery of pancreatic juice flow, pain supression, preservation of endo- and exocrine functions of pancreas.