Deși în ultimii ani au fost publicate rezultatele multor cercetări privind fi ziopatologia migrenei, mecanismele specifi ce ale acesteia rămân puţin cunoscute. Manifestările de disfuncţie vegetativă în timpul atacului migrenos și interictal, alături de datele imagisticii funcţionale, susţin implicarea sistemului nervos autonom (SNA) în mecanismele fiziopatologice ale migrenei. Testele clinice de studiere a parametrilor activităţii cardiovasculare sunt instrumentele cele mai importante de evaluare a SNA, testul Tilt fiind unul esenţial în evaluarea funcţiei adrenergice simpatice. Scopul studiului a fost de a estima prevalenţa răspunsului pozitiv la TT pe un lot de 93 de pacienţi care suferă de migrenă și/sau sincopă și tipul acestuia. Două treimi din subiecţii ce prezentau migrenă asociată cu sincopă au dezvoltat un răspuns pozitiv la testul Tilt prin mecanism fi ziopatologic mixt (vasodepressor și cardioinhibitor), tradus prin scaderea FCC și a Tas, indicând o disfuncţie a sistemului nervos autonom adrenergic la stresul ortostatic.

Хотя в последнее время было опубликовано много исследований по теме физиопатологии мигрени, специ фические механизмы этого заболевания остаются не до конца изученными. Проявления вегетативной дисфункции во время мигренозного приступа и в межприступный период, как и данные функциональной диагностики, подтверждают роль автономной нервной системы (АНС) в физиопатологии мигрени. Главными методами в изучении АНС являются клинические тесты изучения параметров кардиоваскулярной деятельности, длительная пассивная ортостатическая проба (тилт-тест) будучи одним из главных методов исследования симпатической адренергической функции. Целью данного исследования является определение частоты позитивного ответа на тилт-тест, будучи обследованы 93 пациента с мигренью и/или синкопальными состояниями, и опеределение типа этого ответа. Две трети из пациентов с мигренью и синкопальными состояниями показали позитивный результат в пробе с тилт-тестом, физиологический механизм этого ответа является смешанным (вазодепрессорным и кардиоингибиторным), что выражалось уменьшением частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления, таким образом подтверждая гипотезу дисфункции автономоной адренергической нервной системы при ортостатическом стрессе у этих пациентов.

Despite increasing knowledge about migraine’s pathophysiology its specific mechanisms remain unknown. Manifestations of autonomic dysfunction during the migrainous attack and in the interictal phase along with functional imaging data support Autonomic Nervous System (ANS) involvement in the pathophysiologic mechanisms of migraine. Clinical tests of cardiovascular autonomic function are the most important instruments for the assessment of ANS, tilt-table test (TTT) being the cornerstone of the clinical assessment of sympathetic adrenergic function. Th e aim of the study was to estimate the prevalence of positive response at TTT in 93 patients suff ering from migraine and/or syncope. In two thirds of subjects with migraine associated with syncope the TTT was positive, having a mixed mechanism (vasodepressive, cardioinhibitory) with a reduced heart rate and systolic blood pressure, thus indicating the presence of a sympathetic adrenergic dysfunction.