Epilepsia vasculară şi accidentul ischemic cerebral
Close
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
1071 9
Ultima descărcare din IBN:
2023-08-29 02:50
SM ISO690:2012
IUHTIMOVSCHI, Liliana, LIŞINSCHI, Gabriela. Epilepsia vasculară şi accidentul ischemic cerebral . In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2011, nr. 1(29), pp. 93-96. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 1(29) / 2011 / ISSN 1857-0011

Epilepsia vasculară şi accidentul ischemic cerebral

Pag. 93-96

Iuhtimovschi Liliana, Lişinschi Gabriela
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
Disponibil în IBN: 16 decembrie 2013


Rezumat

Studiul prezintă rezultatele supravegherii în dinamică a pacienţilor cu ictus cerebral ischemic acut sau suportat în antecedente, spitalizaţi în clinica Neurologie a Centrului Naţional Știinţifi co-Practic Medicină de Urgenţă în legătură cu crizele convulsive cauzate de ictus. Toţi pacienţii au fost examinaţi clinic, prin teste de laborator, EEG și TC cerebrală. În studiu 76 de pacienţi (incidenţa medie de 6,37%) au dezvoltat crize epileptice postischemice, dintre care 37 de bărbaţi și 39 de femei. 32 de pacienţi (42,1%) au dezvoltat crize epileptice precoce (în decursul primelor 14 zile după BCV) și 44 (57,9%) – crize tardive (după o lună și mai mult). Ischemia cerebrală a implicat cortexul cerebral la 59 de pacienţi (76,3%). Modifi cările EEG cu ritmuri lente și unde patologice au fost determinate la 48 de pacienţi (63,2%). În concluzie, incidenţa crizelor postischemice în studiul nostru constituie 6,37%. Nu există o prevalenţă de gen în cohorta dată de pacienţi. Crizele tardive survin mai frecvent comparativ cu crizele precoce. Implicarea corticală este asociată cu un risc major de apariţie a crizelor și epilepsiei. Modifi cările EEG – undele ascuţite focale sau PLED-urile sunt asociate cu un risc sporit de apariţie a crizelor epileptice.

Th e article presents results of follow up study of patients with acute or supported previously ischemic stroke admitted during 5 year period to Neurology department of Emergency Hospital with stroke or epileptic seizures related to stroke. All patients undergo clinical examination, laboratory tests, EEG and cerebral CT. In our study 76 patients (mean incidence 6,37%) developed epileptic post-ischemic seizures, 37 male and 39 female. 32 patients (42,1%) had early seizures (during fi rst 2 weeks) and 44 (57,9%) – late seizures (aft er one month and more). Ischemia involved cerebral cortex in 58 patients (76,3%). EEG changes with slow rhythms and pathological waves were found in 48 patients (63,2%). Conclusions: Mean incidence of epileptic post-stroke seizures in our study is 6,37%. Th ere is no signifi cant gender prevalence in studied cohort. Late seizures (aft er one month or more) developed more oft en than early seizures. Cortical involvement is associated with a higher risk of seizures and epilepsy. EEG changes are predictors of seizure: focal slowing or diff use slowing activities are associated with a low risk of seizures whereas focal spikes, periodic lateralizing, or periodic bilateral discharges are associated with a higher risk.

В данной статье представлены результаты наблюдения в динамике пациентов с острым или перенесенным ишемическим инсультом, госпитализированных в отделении неврологии в связи с судорогами. Все пациенты были обследованы клинически, при помощи лабораторных тестов, ЭЭГ и КТ или МЯР головного мозга. В исследование были включены 76 пациентов (6,37%) с сосудистыми эпилептическими приступами, 37 мужчин и 39 женщин. У 32 пациентов (42,1%) были зарегистрированы ранние приступы (в течение первых 2 недель после инсульта) и у 44 (57,9%) – поздние приступы (более 14 дней). Ишемический очаг за- хватывал кору головного мозга у 59 пациентов (76,3%). Изменения в ЭЭГ в виде медленных ритмов и патологических волн были зарегистрированы у 48 пациентов (63,2%). В заключении: частота пост - ишемических приступов в нашем исследовании составила 6,37%. Не было выявлено явного преимущества по половому распределению. Поздние судорожные приступы чаще ведут к развитию сосудистой эпилепсии. Вовлечение коры головного мозга в ишемический процесс ведет к повышенному риску возникновения судорог и эпилепсии. ЭЭГ изменения в виде острых очаговых волн или периодических латерализованных эпилептиформных разрядов несут в себе повышенный риск развития эпилептических приступов.