Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
713 3 |
Ultima descărcare din IBN: 2021-01-29 12:16 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.329-007.43-072.1-089 (2) |
Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal (1732) |
SM ISO690:2012 TARGON, Roman, GUŢU, Eugen, BOUR, Alin, DIMA, A., POTLOG, Fiodor, VRABIE, Artur, RACOVIŢĂ, Vasile, MOLDOVAN, Ion. Cura chirurgicală laparoscopică a herniilor hiatale: experiență proprie. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 174-175. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.329-007.43-072.1-089 | ||||||
Pag. 174-175 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Herniile hiatale (HH) simptomatice reprezintă o patologie frecventă, care este supusă tratamentului structurat în etape. HH paraesofagiene şi HH asociate BRGE severă necesită tratament chirurgical. Materiale şi metode: În clinica au fost supuşi tratamentului chirurgical prin abord laparoscopic 167 pacienţi cu HH simptomatice (aa. 2011-2019). Repartiţia HH conform SAGES (2013): tip I (n=135); tip II (n=6); tip III (n=23); tip IV, “upside-down” (n=3). Pacienţii cu HH asociate cu BRGE au fost selectaţi pentru cura chirurgicală în baza criteriilor ghidului SAGES (2010): tratamentul medicamentos ineicient (n=78); alternativa tratamentului medicamentos (n=48); manifestări extra-esofagiene (n=38); BRGE agravată (n=3). Intervenţia a inclus reducerea herniei, identiicarea pilierilor şi joncţiunii eso-gastrice, recalibrarea hiatusului esofagian prin cruroraia posterioară şi realizarea valvei anti-relux. În 141 cazuri a fost realizată fundoplicatura Nissen-Rossetti ”short-loppy”, la 19 pacienţiprocedeul Toupet şi la 7 pacienţi- procedeul Dor. Rezultate: Incidente intraoperatorii rezolvate laparoscopic au inclus: leziuni hepatice (n=4), hemoragie din vasele scurte (n=3), capnotorax (n=3). Leziunea esofagiană (n=1) a servit indicaţie către conversie. Perioada medie a spitalizării a constituit 4 zile. Peste 3 luni după intervenţie rezultatul excelent (scorul modiicat Visick) a fost realizat la 11% pacienţi; bun- 70%; sătisfăcător – 16%, nesătisfăcător -3%. 36 pacienţi nu au fost evaluaţi. Disfagie persistentă postoperator la 16 pacienţi a necesitat dilatare endoscopică. Recurenţă semnelor de HH conirmată radiologic a fost constatată în 6 cazuri (3,5%). Concluzii: Avantajele tehnicii chirurgicale laparoscopice sunt evidente în perioada postoperatorie: reducerea sindromului algic, spitalizarea redusă, recuperarea rapidă şi rezultate funcţionale sătisfăcătoare. Abordul laparoscopic al HH voluminoase reprezintă o intervenţie laborioasă, şi necesită experienţă în posedarea tehnicilor laparoscopice avansate. |
||||||
Cuvinte-cheie Herniile hiatale, tehnicii chirurgicale laparoscopice, Hiatal hernia, laparoscopic repair |
||||||
|