Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
536 2 |
Ultima descărcare din IBN: 2020-05-13 20:40 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.321-008.17-072.1-08 (1) |
Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal (1698) |
SM ISO690:2012 CUMPĂTĂ, Sergiu, HARBUZ, Lidia, SCUREAC, Andrei, GUŢU, Eugen. Managementul disfagiei postoperatorii persistente la bolnavii cu BRGE. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 120-121. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | |||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | |||||
|
|||||
CZU: 616.321-008.17-072.1-08 | |||||
Pag. 120-121 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
Introducere: Fundoplicația laparoscopică reprezintă la moment standardul de aur în tratamentul chirurgical anti-relux la pacienții cu boala de relux gastro-esofagian (BRGE). Deși disfagia postoperatorie este un fenomen obișnuit și autolimitant în primele săptămâni postoperator, aproximativ 8-35% dintre pacienți suferă de disfagie postoperatorie persistentă (DPP) – cu durata peste 12 săptămîni. Aceasta poate i rezolvată prin metode endoscopice - dilatare mecanică sau cu balon, iar în cazul eșecului acestora poate i necesară operația de revizuire a fundoplicației. Caz clinic: Pacienta, 54 ani, supusă intervenției chirurgicale programate – cruroraie posterioară cu fundoplicație Nissen-Rossetti laparoscopică, pentru BRGE cu esofagita gr. II (Savarry-Miller) și hernie hiatală axială. Perioada postoperatorie precoce se complică cu disfagie pronunțată la lichide, odinofagie. Examenul radiologic baritat de control constată un pasaj încetinit la nivelul fundoplicației pînă la 9 minute cu hipotonie si dilatarea esofagului distal. La a 8-a zi p/o se efectuează dilatarea mecanică cu sondă „ghidată pe ir” sub control radiologic – efect pozitiv temporar cu reapariția la 2 zile a disfagiei. Astfel la 11-a zi p/o se efectuează endoscopia digestivă cu dilatarea pneumatică cu balon – cu dispariția odinofagiei si persistența unei disfagii ușoare. Examenul radiologic baritat constată la 25-a zi și 4 luni p/o restabilirea pasajului la nivelul fundoplicației în 1min și 22 secunde respectiv. Supravegherea la distanța de 3 ani a relevat dispariția disfagiei preexistente cu controlul complet al reluxului. Concluzie: Metodele endoscopice de dilatare reprezintă metode eiciente de tratament al DPP, permit de a evita intervențiile de revizuire a fundoplicației, asociindu-se cu rezultate bune și durabile. |
|||||
Cuvinte-cheie Disfagie postoperatorie, chirurgie anti-relux, Dilatare endoscopică, Postoperative dysphagia, anti-relux surgery, Endoscopic dilation |
|||||
|