Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
565 8 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-09-02 23:55 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.37-006-073.75-089 (1) |
Pathology of the digestive system. Complaints of the alimentary canal (1698) |
SM ISO690:2012 HOTINEANU, Vladimir, HOTINEANU, Adrian, CAZAC, Anatol. Abordare medico – chirurgicală a insulinomului pancreatic. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 52-53. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | |||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | |||||
|
|||||
CZU: 616.37-006-073.75-089 | |||||
Pag. 52-53 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
Introducere: Insulinomul, iind cea mai frecventă tumoră neuroendocrină pancreatică. Prezintă o maladie gravă, progresantă, care poate genera complicaţii redutabile sau vital periculoase şi scurtează semniicativ speranța de viață. Scop: Evaluarea strategiilor terapeutice în insulinomul pancreatic. Material şi metode: Studiul prezintă rezultatele tratamentului chirurgical aplicat la 12 pacienţi cu tumoră endocrină pancreatică insulinom pancreatic, în perioada anilor 1993-2018 în cadrul Catedrei Chirurgie Nr.2. Managementul diagnostic a inclus examenul clinic, de laborator (proilul glicemic, nivelul glicemic în timpul crizelor hipoglicemice şi convulsive, nivelul glicemic după administratea soluţiilor de glucoză 40%, aprecierea nivelului insulinei serice, glucagon, peptidului C), ecograie, CT, IRM. Rezultate: Simptomatologia este predominată de simptomele neuropsihice-10(83,3%)cazuri, adrenergice-8(66,6%) cazuri, digestive-5(58,3%) cazuri, sindromul Cushingoid-1(8,3%) caz. A fost evaluat proilul glicemic, nivelul glicemic în timpul crizelor hipoglicemice şi convulsive-2,0-3,0mmol/l, nivelul glicemic după administrarea soluţiilor de glucoză 40%-3,5-5,4mmol/l, stabilită valoarea medie a insulinei-32,15μU/Ml, valoarea medie a peptidului C-4,5ng/ml; apreciată sensibilitatea metodelor imagistice de diagnostic (ecograie-32,3%,CT-50,0%, CT în regim angiograic-92,5%,IRM-90,0%). Operaţiile de elecţie au inclus: enuclearea tumorii - 5(41,67%) cazuri, pancreatectomie corporo-caudală cu/fară prezervarea splinei- 3(25,0%)/4(33,3%) cazuri. Mortalitatea şi morbiditatea perioperatorie a fost 0. Examenul histopatologic a stabilit adenom trabecular - 8(66,6%) cazuri, adenom cu displazie coordonală şi insulară-2(16,7%) cazuri, nesidioblastom cu zone Crimelius pozitive - 1(8,4%) caz, hiperplazie insulară - 1(8,4%) caz. Concluzii: Polimorizmul tabloului clinic, corelația unui diagnostic tardiv impun implicarea a numeroase metode performante de diagnostic imagistic și de laborator. Enucleerea și rezecția pancreasului este tratamentul chirurgical de elecţie. |
|||||
Cuvinte-cheie insulinom pancreatic, diagnostic, Tratament, pancreatic insulinomas, Diagnosis, treatment |
|||||
|