Articolul precedent |
Articolul urmator |
![]() |
![]() ![]() |
![]() SCUREAC, Andrei. Hemoragie fatală din ulcere esofagiene postligaturare ca urmare a detașării precoce a benzilor elastice de ligaturare. In: Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță, Ed. 1, 18-20 octombrie 2023, Chişinău. Chișinău, Republica Moldova: 2023, p. 478. ISSN 2345-1476. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță 2023 | ||||||
Conferința "Cercetarea în biomedicină și sănătate: calitate, excelență și performanță" 1, Chişinău, Moldova, 18-20 octombrie 2023 | ||||||
|
||||||
Pag. 478-478 | ||||||
|
||||||
![]() |
||||||
Rezumat | ||||||
Introducere. Detașarea precoce a benzilor de ligaturare cu hemoragie din ulcere postligaturare este o complicație rară, dar posibil fatală. Incidența acesteia variază între 2,3-18%, mortalitatea medie fiind 22%. Managementul endoscopic a hemoragiei din ulcere acute postligaturare nu este bine stabilit. Scopul lucrării. Prezentarea de caz clinic a hemoragiei fatale din ulcere esofagiene postligaturare. Material și metode. Pacientul S., b/67 ani, internat în mod urgent pe motiv de vome multiple cu sânge proaspăt, pierdere de cunoștință. Din anamneză suferă de ciroză hepatică virală C, Child-Pugh C. Rezultate. Examen clinic relevă prezența ascitei netensionate și a enceflopatiei. La endoscopie de urgență au fost depistate varice esofagiene de gr.III tip truncular, semnele roșii (+++), cu hemoragie activă din varice supracardial. S-au aplicat total 5 benzi cu efect hemostatic primar obținut. Peste 12 ore după bandare starea pacientului brusc se agravează: a devenit comatos, au reapărut vome cu sânge proaspăt. S-a recurs la instalarea sondei Blackmore și intubarea pacientului, continuând tratamentul conservativ. Se atestă agravare progresivă a stării pacientului cu apariția semnelor de edem cerebral și deces. După datele de necropsie se depistează 2 benzi in situ și 3 ulcerații după ligaturare (în locul de detașare al benzilor) cu vas suspect de hemoragie la bază, iar în stomac și intestin subțire – sânge proaspăt în cantități mari. Concluzii. Decesul a survenit în urma hemoragiei recidivante masive din ulcere postligaturare, cauzate de detașarea precoce a benzilor de ligaturare. Este necesară utilizare măsurilor curative suplimentare (inclusiv și endoscopice) la pacienții cu hemoragie din ulcere postligaturare și ciroză hepatică decompensată. |
||||||
Cuvinte-cheie ciroza hepatică, hemoragie variceală, bandare endoscopică, ulcere postligaturare., liver cirrhosis, variceal hemorrhage, endoscopic banding, post-ligature ulcers. |
||||||
|