Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
510 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2020-05-10 09:31 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.94-036-06-07 (1) |
Boli transmisibile. Boli infecţionase şi contagioase, stări febrile (576) |
SM ISO690:2012 KARLOV, V.. Sepsis? VS Sepsis In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 61-62. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | |||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | |||||
|
|||||
CZU: 616.94-036-06-07 | |||||
Pag. 61-62 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
Consensul internațional Sepsis-3 (2016) de facto a anulat clasiicarea precedentă a sepsisului ACCP / SCCM (Chicago, 1991). Totodată, se păstrează deiniția sepsisului ca disfuncție acută a organelor din cauza răspunsului dereglat al organismului uman la infecții de variată natură (bacteriene, virale, fungice), manifestată prin inlamație generalizată (sistemică). Sepsisul nu este considerat ca o nosologie separată, ci ca un sindrom caracterizat prin anumite semne clinice și de laborator nespeciice. Această airmație contrazice realitățile clinice inerente pacienților cu infecție chirurgicală și principiile de bază ale nosograiei și formulării diagnosticului. S-a dovedit convingător, că sepsisul chirurgical este cauzat de microorganisme (MO) omniprezente. În anumite condiții (numărul MO, care depășește 100.000 pe 1 g de țesut), factorii patogenitici principali - toxinele microbiene și tisulare și citokinele, sunt produse în focarul primar al infecției. Pătrunzând în circulația sanguină, ele determină o reacție citotoxică în cascadă, care duce la dezvoltarea imunodeicienței secundare, efectelor citotoxice, sindromului de răspuns inlamator sistemic (SIRS) și a sepsisului. Este bine stabilită corelația dintre numărul de MO în focarul purulent și activitatea fagocitelor atât în țesuturi, cât și în sângele circulant, precum și efectul direct al acestor indicatori asupra evoluţiei bolii. Dimensiunile suprafeței plăgii, precum și calitatea debridării chirurgicale și închiderea precoce a plăgii au un impact direct asupra rezultatelor tratamentului. Astfel, sepsisul chirurgical este o boală sistemică nespeciică / complicație, care se dezvoltă întotdeauna ca consecinţă a focarului primar al infecției chirurgicale și este de obicei cauzată de OM omniprezente. Principalele criterii pentru diagnosticul sepsisului sunt următoarele: - Focarul primar al infecției (suprafață / volum, inclusiv indicele peritonitei Mannheim); - Focare secundare purulente (singurul simptom patognomonic); - Febră rezistentă; - Bacteriemie persistentă (cel puțin 2-3 culturi sanguine pozitive); - În cele din urmă, SIRS. |
|||||
Cuvinte-cheie sepsis, SIRS, focarul primar al infecției, microorganisme, citokine, sepsis, SIRS, primary infectious focus, microorganisms, cytokines |
|||||
|